Гіпертонія: лікування, симптоми та профілактика

Артеріальною гіпертензією називають стійке підвищення артеріального тиску (АТ) від 140/ 90 мм рт. ст. і більше. Гіпертонія становить близько 90 % всіх випадків хронічного підвищення АТ. Сьогодні в економічно розвинених країнах 18-35 % дорослого населення страждає на гіпертонічну хворобу, тобто має повторні підйоми АТ до 160 /95 мм рт. ст. і більше. Убога симптоматика і брак інформації про артеріальної гіпертонії призводять до недооцінки серйозності захворювання і рідкісним випадкам звернення до лікаря на ранній стадії хвороби, коли ще можна запобігти його невблаганне прогресування. На жаль, все це призводить до малоефективного лікування гіпертонічної хвороби: зниження артеріального тиску відбувається тільки у 17% жінок і у менше 6 % чоловіків. Щоб справитися з гіпертонічною хворобою, необхідно знати причини її виникнення, симптоми і методи лікування гіпертонії.

Причини виникнення гіпертонії

Якщо вдається виявити точну причину підвищення АТ, перед нами вторинна або симптоматична артеріальна гіпертензія, що виникає при:

ниркових захворюваннях (гломерулонефрит, гіпернефрома, полікістоз нирок, діабетична нефропатія та ін);
ендокринних захворюваннях (синдром Кушинга, гіпоталамічний синдром, акромегалія, феохромоцитома та ін);
кардіоваскулярних захворюваннях (вади будови аорти, пороки серця, повна АВ- блокада тощо);
неврогенних захворюваннях (атеросклероз судин головного мозку, енцефалопатія, порушення в периферичної нервової системи та ін);
захворюваннях крові (еритремія).

Крім цього, однією з причин підвищеного артеріального тиску може бути прийом певних лікарських препаратів, наприклад, кортикостероїдів, трициклічних антидепресантів, анаболічних стероїдів, бронхолітиків, препаратів літію та ін

Симптоми гіпертонії

Запаморочення, шум у вухах. Одна з ознак порушення повноцінного кровообігу головного мозку при відсутності лікування гіпертонічної хвороби.

Головний біль. Головні болі при підвищеному тиску пов’язані в основному з судинним спазмом і венозним застоєм. Для артеріальної гіпертензії найбільш характерна поява болю в потилиці і в скронях з відчуттям биття в них.

Двоїння в очах. Зазвичай двоїння в очах і порушення зору (мушки перед очима) викликано звуженням судин сітківки та зорового нерва. При високому рівні тиску і крихкості судин може призводити до крововиливу в кон’юнктиву і навіть до тимчасової сліпоти.

Задишка і стенокардія. У більшості випадків подібні симптоми проявляються у хворих старшого віку, що мають додаткові хвороби серця. При надлишку рідини в організмі серцю стає важко прокачувати великий обсяг, що в результаті веде до застійних явищ в легенях, що виявляються задишкою. Якщо в коронарних артеріях порушений кровотік, можлива поява болю в серці.

Нудота і блювання. При гіпертонічному кризі нудота і блювота викликані високим внутрічерепним тиском. Особливість – блювота під час кризу часто не приносить полегшення.

Консультація кардіолога

Для вибору адекватного лікування високого тиску необхідно звернутися за консультацією до кардіолога. Лікар проводить огляд, вимірює масу тіла, ріст, частоту дихання і серцебиття, артеріальний тиск та досліджує пульс. Після цього призначається початковий етап лікування гіпертонії, спрямований на зниження артеріального тиску : визначається дієтична і лікарська терапія, а також лікувально -оздоровчий режим. Для досягнення цілей лікування необхідно тривалий персональне лікарське спостереження і контроль виконання пацієнтом рекомендацій кардіолога. Корекція терапії проводиться лікарем залежно від переносимості, безпеки та ефективності антигіпертензивних препаратів.

Методи лікування гіпертонії

Немедикаментозні методи лікування артеріальної гіпертензії

Деякі пацієнти, які страждають легким ступенем гіпертонії в період її становлення, можуть не брати спеціальні препарати, дія яких спрямована на зниження підвищеного артеріального тиску. Головним методом лікування високого тиску для них є зміна способу життя, що включає:

зниження маси тіла до норми;
відмова від паління;
зниження споживання алкогольних напоїв (менше 20 г чистого алкоголю на добу для жінок і менше 30 г / добу – для чоловіків);
помірні фізичні навантаження (регулярні прогулянки на свіжому повітрі);
зменшення споживання солоної їжі;
збільшення в раціоні харчування рослинної їжі, багатої кальцієм, магнієм і калієм, а також зменшення споживання тваринних жирів.

Лікарські методи у боротьбі з гіпертонією

Лікарська терапія призначається, якщо нелікарські методи не надали ефекту або у пацієнта високий АТ, і спостерігаються серйозні фактори ризику (цукровий діабет, несприятлива спадковість, гіпертонічні кризи, а також ураження органів – мішеней – гіпертрофія лівого шлуночка серця, ураження нирок, атеросклероз коронарних артерій). При легкому ступені гіпертонії у разі неефективності немедикаментозних методів протягом 3-4 місяців пацієнтові призначають лікарську терапію, спрямовану на лікування підвищеного тиску. Кількість препаратів визначається з урахуванням вихідного рівня АТ та супутніх хвороб. Сьогодні використовуються дві стратегії лікування підвищеного тиску:

Монотерапія (прийом одного препарату). Зазвичай призначається на початку терапії пацієнтам з гіпертонічною хворобою I ступеня і середнім або низьким ризиком.
Комбінована терапія. Зазвичай призначається пацієнтам з гіпертонічною хворобою II і III ступеня і високим або дуже високим ризиком розвитку серцево – судинних ускладнень. Прийом препаратів з різним механізмом дії, з одного боку, дозволяє знизити підвищений АТ, а з іншого, – зменшити кількість можливих побічних ефектів.

Профілактика гіпертонії

Нормалізація режиму дня. Тривалість сну повинна становити не менше 7-8 годин на добу. Бажано вставати і лягати спати щодня в один і той же час. Рекомендується змінити характер роботи : обмежити часті відрядження і нічні чергування.

Правильне харчування. Раціон харчування повинен бути повноцінним і включати рибу, нежирні сорти м’яса, крупи, фрукти й овочі. Рекомендується зменшити споживання солі. Також необхідно прислухатися до рекомендацій лікарів щодо алкоголю.

Рухливий спосіб життя. У разі гіподинамії рівень фізичного навантаження необхідно збільшувати, але при цьому він не повинен бути надмірним. При гіпертонічній хворобі рекомендуються регулярні заняття, зміцнюючі нервову систему і серцеву м’язи: ходьба і плавання.

Психологічне розвантаження. Стрес є одним з основних факторів, що провокують підвищення артеріального тиску, тому хворим гіпертонією рекомендується освоїти методи психологічного розвантаження: медитацію, самонавіювання, аутотренінг. Важливо навчитися бачити позитивні сторони речей і працювати над своїм характером, стаючи більш врівноваженим.

Відмова від шкідливих звичок. Хворим, які страждають підвищеним АТ, слід відмовитися від шкідливих звичок. Особливу небезпеку для серцево – судинної системи являє куріння, збільшує ризик виникнення ішемії. Прийом 50 г алкоголю миттєве провокує підвищення АТ на 5-10 мм рт. ст.


Thanx: