Перитоніт: симтоми, лікування перитоніту

Перитонітом називають запалення очеревини, оболонки, що вистилає черевну порожнину і покриває внутрішні органи, що знаходяться в черевній порожнині.

У свідомості хворих та їх родичів це слово нерідко набуває фатальний зміст. Разом з тим існують форми місцевого перитоніту у відповідь на запальні захворювання або пошкодження органів черевної порожнини, коли повне лікування хворих досягається своєчасно і адекватно виконаною операцією.

Причини захворювання на перитоніт

Запалення очеревини може відбуватися в результаті бактерійного інфікування або впливу агресивних агентів неінфекційного характеру: крові, жовчі, шлункового соку, панкреатичного соку, сечі.

Найбільш часто перитоніт є результатом перфорації або деструкції органів черевної порожнини ( при апендициті, розриві дивертикула товстої кишки, кишкової непрохідності, гострому панкреатиті та ін.), що призводить до потрапляння у черевну порожнину калових мас або гною, що містить бактерії. Більш рідкісна причина – проникаючі поранення черевної порожнини, коли інфекція заноситься або ззовні, або з вмістом пошкоджених порожнистих органів. У деяких випадках причиною перитоніту стає гематогенне поширення інфекції з вогнищ в органах і тканинах.

Симптоми перитоніту

Клінічна картина перитоніту, як правило, розвивається гостро і швидко. У відсутність лікування від початку запального процесу до смерті хворого нерідко проходить всього 2-3 діб.

Симптоми перитоніту включають різкий, постійно підсилюючийся при зміні положення біль в животі, нудоту, блювоту, швидкий підйом температури аж до високих цифр, що супроводжується ознобом і пітливістю, втрату апетиту. При огляді виявляється твердий болючий живіт, частий пульс, іноді падіння артеріального тиску. У крові зростає кількість лейкоцитів клітин, що борються з інфекцією. При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини зазвичай видно заповнені рідиною, розтягнуті петлі кишечника, а при вертикальному положенні хворого скупчення повітря під діафрагмою, що є специфічним діагностичним ознакою перфорації порожнистих органів.

Діагностика перитоніту

У приймальному відділенні стаціонару після огляду хірурга хворому виконують УЗД черевної порожнини, загальний аналіз крові, оглядову рентгенограму черевної порожнини. Можливо, для підтвердження діагнозу буде необхідне проведення діагностичної лапароскопії або лапаротомії, а також інших досліджень. Якщо ви або близька вам людина опинився в лікарні, слід пам’ятати, що перитоніт є небезпечним для життя захворюванням і відмову від медичного втручання і діагностичних процедур може істотно погіршувати прогноз.

Що можете зробити ви

Хворому, що відчуває різкі болі в животі, що не купіруються спазмолітичними препаратами (папаверин, баралгін ), необхідно відразу ж звернутися до лікаря, а не чекати їх спонтанного ослаблення. Своєчасний виклик «швидкої допомоги» в більшості випадків є вирішальним у порятунку пацієнта.

Чим допоможе лікар

Тяжкість і швидке прогресування хвороби вимагають якнайшвидшої постановки діагнозу, госпіталізації і початку лікування в перші 12 годин від початку захворювання. Лікувальна тактика при перитоніті залежить від причини його виникнення. Як правило, в такій ситуації необхідно хірургічне втручання і масивна антибіотикотерапія. Найімовірніше в післяопераційному періоді пацієнту потрібно інтенсивна терапія у відділенні реанімації.


Thanx: