Наслідки аборту та його шкода

Аборт - це штучне переривання вагітності терміном до 22 тижнів. В даний час існує декілька методів аборту, які застосовують залежно від терміну:

Вакуумний аборт або міні-аборт (до 6 тижнів) – витяг плодового яйця вакуумним відсмоктуванням;
Медикаментозний аборт (до 7 тижнів) – проводиться за допомогою лікарських препаратів (міфепристон, пенкрофтон), які провокують викидень;
Хірургічний аборт (з 4 до 22 тижні) – операція, під час якої лікар вискоблює матку і видаляє плодове яйце.

Будь-який аборт, як серйозне медичне втручання, неминуче несе за собою ризик ускладнень. Деякі негативні наслідки і ускладнення після аборту можуть бути характерними для певного методу переривання вагітності.

Наприклад, при медикаментозному аборті – легкі болі в області живота, нудота, блювота, головні болі, запаморочення, озноб, жар, маткові скорочення. В 1-2,5% при медикаментозному аборті вагітність не переривається, до 7,5% випадків відбувається неповний аборт, в цьому випадку додатково робиться вискоблювання.

При вакуумних абортах ризик неповного виходу плодового яйця вище, ніж при медикаментозних. Крім того, порушення менструального циклу при міні-аборті більш серйозні.

Найнебезпечнішим видом аборту є вишкрібання (хірургічний аборт), тому воно найбільш травматичне. При хірургічному аборті можливе пошкодження матки операційними інструментами.

Ризик ускладнень помітно знижується, якщо спосіб переривання вагітності обраний з урахуванням її терміну.

Ускладнення, що виникають після аборту, діляться на дві групи: ранні та пізні.

Ранні наслідки аборту

Ранні ускладнення розвиваються під час аборту відразу після нього.

Виділення після аборту. Кров’янисті виділення, що з’являються після аборту, зазвичай тривають до тижня і кілька рясніше звичайних місячних. У деяких випадках, слабка кровотеча продовжується до місяця.

Необхідно звертати увагу на наявність домішок у виділеннях після аборту, їх колір і запах. Це дасть можливість вчасно запідозрити розвиток ускладнення і вжити заходів.

Також важливо контролювати обсяг крововтрати. Якщо після аборту виділення занадто рясні (витрачається дві прокладки «максі» за годину), потрібно негайно звернутися до лікаря, тому це може свідчити про неповний аборт. Поява запаху може говорити про інфекцію.

Перший день аборту вважається першим днем ​​циклу. У нормі, місячні починаються через 3 тижні після аборту, протягом декількох місяців припустимо деяке зрушення циклу (до 10 днів).

Перфорація матки – одне з найсерйозніших ускладнень аборту. В ході операції відбувається розрив стінки матки інструментами, які в неї вводяться. Ризик цього ускладнення збільшується з тривалістю вагітності. Перфорація матки вимагає негайного хірургічного лікування, а в особливо важких випадках необхідно оперативне видалення матки. Крім того, при перфорації стінки матки можуть бути пошкоджені кишечник, сечовий міхур або великі судини.

Іноді відбувається розрив або розріз шийки матки. Ці наслідки можуть істотно знизити ймовірність настання вагітності після аборту або навіть призвести до безпліддя. При наступних вагітностях утруднюється виношування, високий ризик розриву матки при пологах.

Сильна кровотеча – виникає при пошкодженні великих судин, при міомі матки або після численних пологів. Вимагає термінової терапії, у важких випадках роблять переливання крові. При неможливості зупинки кровотечі матку видаляють, тому тривала крововтрата може призвести до смерті жінки.

Неповний аборт – іноді під час аборту плідне яйце видаляється не повністю. У цьому випадку розвивається кровотеча, з’являються болі в животі, може розвинутися хронічне запалення матки – ендометрит. При цьому ускладненні проводиться повторний аборт, видаляються залишки плодового яйця.

Проникнення інфекції в порожнину матки під час операції може викликати запальні процеси і загострення захворювань органів малого таза – ендометриту (запалення матки), параметриту (запалення навколоматочної клітковини), сальпінгіту (запалення маткових труб). В особливо важких випадках може розвинутися сепсис – зараження крові. Цей стан дуже небезпечно для життя, і вимагає термінового лікування антибіотиками.

Пізні наслідки аборту

Пізні ускладнення після аборту можуть виникати через місяці, і навіть роки після операції. Це хронічні запальні захворювання, спайкові процеси, гормональні порушення та порушення функцій органів статевої системи.

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються масштабні гормональні та фізіологічні перебудови, які забезпечують виношування, готують організм до народження, вигодовування і т.д.

Аборт – сильний стрес для організму, при якому страждає в першу чергу гормональна система.

Порушення менструального циклу

- Коли після аборту місячні стають нерегулярними, з частими затримками – вельми поширена проблема, вона зустрічається більш ніж у 12% пацієнток.

Причини порушень менструального циклу після аборту:

По-перше, під час аборту віддаляється слизовий шар внутрішньої поверхні матки (ендометрій). При цьому нерідко ушкоджуються більш глибокі шари, що призводить до утворення спайок і рубців. Згодом, наростання ендометрія відбувається нерівномірно. Через це місячні після аборту стають дуже мізерними, або навпаки, рясними і хворобливими. На відміну від хірургічного вискоблювання, після медикаментозного аборту місячні зазвичай відновлюються відразу, тому механічного пошкодження ендометрія не відбувається.

По-друге, сильний гормональний збій призводить до порушень роботи яєчників. Розвивається дисфункція, яка сприяє виникненню інших ускладнень. Ось деякі з них:

міома матки,
ендометріоз (вростання слизової оболонки матки в м’язовий шар),
патологічне розростання ендометрія (гіперплазія),
поліпи ендометрію,
полікістоз яєчників,
аденоміоз (видозміна ендометріальною тканини внаслідок запалення маткових залоз) та ін.

Серйозні гормональні порушення можуть призводити до утворення доброякісних і злоякісних пухлин.

Ендокринні порушення

- Викликаються гормональним збоєм, включають в себе порушення функцій щитовидної залози і надниркових залоз, переривання вагітності істотно збільшує ризик виникнення раку грудей.

Запальні захворювання

Прямо впливають на можливість виношування вагітності після аборту, можуть викликати хворобливі відчуття під час сексу, в результаті знижується сексуальний потяг, жінка рідше відчуває оргазм.

Запальні захворювання, які дуже часто супроводжують аборти, можуть негативно впливати на кровопостачання плода – його живлення і дихання. Підвищується ризик завмирання вагітності, мертвонародження, затримки росту плода, захворювань новонароджених. При важких ускладненнях висока ймовірність розвитку безпліддя.

Позаматкова вагітність

зустрічається набагато частіше серед жінок, що перенесли аборт, тому спайки, які утворюються в маткових трубах, дуже сильно ускладнюють їх прохідність.

Вплив аборту на наступні вагітності

Аборт однозначно негативно впливає на репродуктивну функцію. Насильницьке розширення шийки матки під час аборту призводить до її ослаблення, що надалі може спровокувати викидень. Загроза викидня при наступній вагітності після одного аборту становить 26%, після двох абортів – 32%, а після трьох і більше – зростає до 41%.

Спайки і пошкодження матки перешкоджають закріпленню плода в матці, його неправильне розташування, а перфорація може спровокувати її розрив під час пологів.

Жіноче безпліддя

- Неможливість запліднення і виношування, може виникати в результаті порушення функція статевих органів, при їх пошкодженні або видаленні. На думку лікарів, до 50% всіх випадків жіночого безпліддя обумовлені раніше досконалими абортами.

Відновлення та реабілітація після аборту

Реабілітація після аборту спрямована на те, щоб знизити ризик подальших ускладнень. На тривалість відновлення впливають вік жінки, стан її здоров’я, кількість перенесених раніше абортів і наявність дітей (легше аборт переносять здорові молоді жінки, які мають дітей).

Медична реабілітація включає в себе антибіотикотерапію, з метою запобігти запалення. Через деякий час після аборту необхідно провести УЗД, щоб виключити неповний аборт або інші ускладнення. Необхідний огляд маммолога-онколога, щоб виключити появу новоутворень в грудях.

Часто призначають гормонотерапію (наприклад, оральні контрацептиви), препарат повинен підібрати гінеколог-ендокринолог з урахуванням гормонального фону жінки. Призначають вітаміни, що відновлюють препарати, збалансоване харчування. Для лікування гінекологічних захворювань широко застосовується фізіотерапія, гінекологічний масаж.

Ще одна важлива складова відновлення – психологічна реабілітація. У жінок можуть розвиватися депресії, відчуття провини. Тому в багатьох випадках рекомендується допомога психологів.

Секс і вагітність після аборту

Після аборту рекомендується утримуватися від сексу не менше 3 тижнів. Справа в тому, що після аборту внутрішня поверхня матки являє собою велику ранову поверхню, дуже вразливу для будь-якої інфекції. Під час сексу відразу після аборту ймовірність попадання інфекції істотно зростає, що може викликати серйозні ускладнення.

Ще одна причина обмеження сексу після аборту – висока ймовірність настання повторної вагітності.

На жаль, жоден спосіб контрацепції в даний час не дає 100% гарантії, а до тих пір, поки періодичність менструального циклу не встановилася, ймовірність настання вагітності після аборту велика, навіть якщо ви вважаєте ці дні «безпечними».

Вагітність ж відразу після аборту дуже небезпечна для організму, який ще не встиг відновитися. Крім того, запліднена яйцеклітина, прикріпивши до свіжої рубцевої тканини, отримуватиме мало харчування.

Планувати вагітність після аборту рекомендується не раніше ніж через пів року. Весь цей час необхідно використовувати засоби контрацепції під час сексу.

Профілактика ускладнень

Дотримання декількох простих правил може істотно знизити ризик розвитку ускладнень після штучного переривання вагітності.

Заборона сексу в перші три тижні після аборту,
Контроль виділень, що з’явилися після аборту і при необхідності консультування з лікарем,
Уникання фізичних навантажень протягом перших 2 тижнів після операції,
Своєчасне спорожнення сечового міхура і кишечника,
Дотримання правил гігієни (регулярно проводити туалет зовнішніх статевих органів кип’яченою водою або відваром ромашки, носити білизну з бавовни, протягом першого місяця після аборту заборонено приймати ванну, купатися в морі або басейні, відвідувати сауну),
Відвідування гінеколога не рідше разу на півроку.


Thanx: