ендометріоз: симптоми, лікування

Серед жінок, які звернулися до лікаря з приводу безпліддя, у 40-80 відсотків лікарі виявляють ендометріоз. Такий розкид цифр пов’язаний зі специфікою установи: в спеціалізованій клініці, оснащеної сучасним обладнанням, захворювання можуть виявити на початковому етапі. Ендометріоз зараз є третьою за поширеністю гінекологічною патологією, але до цих пір вчені вважають цю хворобу біологічної загадкою.

Що відбувається?

Природою передбачено, що клітини ендометрію — внутрішньої оболонки матки — щомісяця під час менструації відторгаються і виходять у вигляді менструальної кровотечі, а потім у внутрішній порожнині матки наростає новий ендометрій, куди в разі настання вагітності імплантується ембріон. Але з нез’ясованих досі причин клітини, схожі на клітини ендометрію, іноді починають «подорожувати» по всьому організму. Вони утворюються не тільки в оболонці матки, де їм належить, а й в інших, абсолютно невідповідних місцях — у товщі матки, на маткових трубах, яєчниках, зв’язках, в кишечнику, черевній порожнини — і можуть бути, наприклад, навіть у легенях. Це захворювання і є ендометріоз, який по локалізації буває двох видів — генітальний (тобто розташований на статевих органах) і екстрагенітальний (вражає інші органи ). Вогнища ендометріозу, де б вони не розташовувалися, поводяться так само, як клітини ендометрію: під час менструації збільшуються в розмірах і виділяють менструальноподібну кров. Перші ознаки ендометріозу — болі напередодні і під час менструації. Вони бувають такої сили, що лікарі можуть запідозрити апендицит або позаматкову вагітність. З роками біль стає постійною. Ще одна ознака — кров’янисті виділення за два-три дні до або після менструації, а також під час статевого акту. Багато жінок з ендометріозом під час інтимної близькості відчувають хворобливі відчуття. Поступово захворювання призводить до того, що в черевній порожнині утворюються спайки, розвивається непрохідність маткових труб. Якщо ендометріоз вражає яєчник, там часто утворюються кісти — порожнини, заповнені рідким вмістом. Бувають і так звані малі форми ендометріозу, коли його очажки ніяк не дають про себе знати, але тим не менше роблять свою справу, приводячи в кінцевому рахунку до безпліддя.

Чому це трапляється?

Ендометріоз вважається гормонозалежним захворюванням, хоча аналізи на гормони навряд чи покажуть якісь явні відхилення. Гормональні порушення мінімальні, але при цьому порушені функції не тільки яєчників, але і гіпоталамуса і гіпофіза головного мозку, що регулюють роботу яєчників, і ендокринних залоз, і імунної системи — адже в організмі все взаємопов’язано. Дослідження показують, що свою роль у розвитку ендометріозу грає генетична схильність, перевантаження, стреси, перенесені аборти, ослаблений імунітет. Учені навіть вирахували, хто більш схильний до цього захворювання: це тип активних, спортивної статури, емоційних жінок-городянок. Вважається, що при ендометріозі в організмі занадто багато естрогенів і мало прогестерону, гормону жовтого тіла, який відповідає за вагітність. Тому так часто ендометріоз і безпліддя тісно пов’язані, хоча неясно, що тут причина, а що наслідок. В даному випадку цілий ряд факторів перешкоджає нормальному зачаття і виношування: гормональний дисбаланс, порушення дозрівання і виходу яйцеклітини, освіта спайок і непрохідність маткових труб, неповноцінність ендометрія.

Як лікувати ендометріоз ?

На практиці найчастіше зустрічається безпліддя, викликане поєднанням різних захворювань. Тому необхідно провести обстеження, встановити причини і лікування проводити в комплексі. Якщо встановлено діагноз «ендометріоз» (або є підозра на ендометріоз), то відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я жінку направляють на лапароскопічну корекцію. Ця процедура одночасно є і методом точної діагностики, і щадним хірургічним втручанням. Лікар, який проводить лапароскопію, бачить, прохідні чи ні маткові труби, чи є спайки, виявляє вогнища ендометріозу і одночасно усуває ці осередки і спайки. Ендометріоз лікується комбіновано: після хірургічного етапу призначають гормональне лікування. Іноді, при виявленні великих вогнищ ендометріозу, перед хірургічним втручанням також проводять гормонотерапію. Для лікування ендометріозу є багато препаратів: антігонадотропіни, комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, агоністи рилізинг-гормону, але для кожного з препаратів існує своя ніша: це ступінь ендометріозу, його локалізація і мета, яку жінка хоче досягти. Наприклад, якщо вона хоче завагітніти, то оральні контрацептиви їй не підходять. Як правило, в цьому випадку після лапароскопії, в ході якої роблять припікання вогнищ ендометріозу і при необхідності відновлюють прохідність маткових труб, відразу призначають гестагенні препарати, які сприяють імплантації яйцеклітини в матці. Зазвичай лапароскопію проводять в першу половину менструального циклу, і вагітність може наступити вже в цьому ж місяці. Якщо ж прохідність труб відновити неможливо, то у жінки залишається можливість скористатися програмою ЕКЗ після проведеного лікування ендометріозу. Завдяки прогресу медичної науки більшості подружніх пар з безпліддям можна допомогти, головне — прислухатися до рекомендацій лікарів, усвідомлено підходити до оперативного лікування і подальшої гормональної терапії.

Чи ефективне лікування ендометріозу народними засобами?

Більшість дорослих дівчат насторожують гормональні препарати, призначені їм фахівцями при ендометріозі. Ефективність цих препаратів далеко не завжди позитивна, а такі побічні дії, як ожиріння, порушення обміну речовин, порушення гормональної функції і багато інших — дуже серйозні! І їх можна зрозуміти, проте без лікаря з такою важкою хворобою, як ендометріоз, не впоратися. Але іноді, дуже хорошим помічником стануть народні методи в лікуванні ендометріозу.

Лікування ендометріозу збором трав

Візьміть по одній столовій ложці квітів бузини, малини, листя м’яти, деревію, ромашки, кропиви і буковіци лікарської, і по 2 столових ложок трави шавлії і алтея. Весь трав’яний збір заливають 2 літрами окропу і настоюють 2 години. Приймати по склянці відвару за півгодини до їди, 4 рази на день. Той відвар, який залишиться, слід використовувати для спринцювання. Курс лікування 2 тижні. Через 10 днів перерви, курс можна повторити.